Card image cap
Имипенем и цилататин Джода 500мг + 500мг 20мл №10 флаконы

Порошок для приготовления ратвора для в/в введения 1 фл. имипенем 500 мг цилататин натрия         500 мг Клинико-фармакологиекая группа: Антибиотик группы карбапенемов Фармако-терапевтиекая группа: Антибиотик, карбапенем Фармакологиекое дейтвие Бета-лактамный антибиотик широкого пектра дейтвия. Подавляет интез клетоной тенки бактерий и оказывает бактерицидное дейтвие в отношении широкого пектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных. Имипенем - производное тиенамицина, отноитя к группе карбапенемов. Цилататин натрия ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в поках, то знаительно увелиивает концентрацию неизмененного имипенема в моевыводящих путях. Цилататин не имеет обтвенной антибактериальной активноти, не угнетает β-лактамазу бактерий. Препарат активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis. Утойив к разрушению бактериальной β-лактамазой, то делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., которые утойивы к большинтву бета-лактамных антибиотиков. Антибактериальный пектр вклюает практиеки ве клиниеки знаимые патогенные микроорганизмы. Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (ранее Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (в т.. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (вклюая штаммы, образующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp (в т.. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (вклюая штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (ранее Pasteurella), в т.. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (в т.. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp; гром положительных аэробных бактерий: Bacillus spp., Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Pediococcus spp., Staphylococcus aureus (вклюая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (вклюая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа , Streptococcus группа G, зеленящие трептококки вклюая альфа- и гамма-гемолитиекие штаммы); грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp в т.. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (в т.. Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (вклюая Propionibacterium acne); др. микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis. Некоторые Staphylococcus spp. (утойивые к метициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia неувтвительны к имипенему. Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, утойивыми к цефалопоринам, аминогликозидам, пенициллинам. In vitro дейтвует инергидно аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa. Фармакокинетика Cmax имипенема при в/в введении в дозе 250, 500 или 1000 мг в теение 20 мин - 14-24, 21-58 и 41-83 мкг/мл оответтвенно. Cmax цилататина при в/в введении в дозе 250, 500 или 1000 мг в теение 20 мин - 15-25, 31-49 и 56-80 мкг/мл. вязывание белками плазмы имипенема - 20%, цилататина - 40%. Бытро и хорошо рапределяетя в большинтве тканей и жидкотей организма. Наивышие концентрации дотигаютя в плевральном выпоте, перитонеальной и интертициальной жидкотях и репродуктивных органах. В низких концентрациях обнаруживаетя в пинномозговой жидкоти.Vd у взролых - 0.23-0.31 л/кг, у детей 2-12 лет - 0.7 л/кг, у новорожденных - 0.4-0.5 л/кг. Блокирование канальцевой екреции имипенема цилататином приводит к ингибированию его поеного метаболизма и накоплению в мое в неизмененном виде. Цилататин метаболизируетя до N-ацетилового оединения. При в/в введении T1/2 имипенема и цилататина у взролых - 1 , у детей 2-12 лет - 1-1.2 , у новорожденных Т1/2 имипенема - 1.7-2.4 , цилататина - 3.8-8.4 ; при нарушении функции поек Т1/2 имипенема - 2.9-4 , цилататина - 13.3-17.1 . Выводитя преимущетвенно поками (70-76% в теение 10 ) путем клубоковой фильтрации (2/3) и активной канальцевой екреции (1/3); 1-2% выводитя ерез ЖКТ и 20-25% - внепоеным путем (механизм неизветен). Бытро и эффективно (73-90%) выводитя поредтвом гемодиализа (в результате 3-аового еана прерывитой гемофильтрации удаляетя 75% полуенной дозы). Показания Инфекционно-вопалительные заболевания, вызванные увтвительными микроорганизмами (полимикробные или мешанные аэробно-анаэробные инфекции): — инфекции нижних отделов дыхательных путей; — инфекции моевыводящих путей; — интраабдоминальные инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — инфекции котей и утавов; — перитонит; — епи; — эндокардит; — вопалительные заболевания органов малого таза. Профилактика полеоперационных оложнений. Режим дозирования В/в капельно. Приведенные ниже дозы раитаны на мау тела 70 кг и более и КК 70 мл/мин/1.73 кв.м и более. Для больных КК менее 70 мл/мин/1.73 кв.м и/или меньшей маой тела ледует пропорционально уменьшить дозу. редняя терапевтиекая доза для взролых (рает по имипенему) при в/в введении - 1-2 г/ут, разделенная на 3-4 введения; макимальная утоная доза - 4 г или 50 мг/кг в завиимоти от того, какая доза будет меньшей. Больным легкой тепенью тяжети инфекции - по 250 мг 4 раза/ут, редней тепенью - 500 мг 3 раза/ут или 1 г 2 раза/ут, тяжелой тепенью - 500 мг 4 раза/ут, при инфекции, угрожающей жизни больного, - 1 г 3-4 раза/ут. Доза имипенема меньше или равная 500 мг должна вводитья в/в в теение 20-30 мин. Доза выше 500 мг должна вводитья в/в в теение 40-60 мин. Больным у которых во время инфузии появлялаь тошнота, ледует замедлить короть введения препарата. Для профилактики полеоперационных инфекций - 1 г во время вводной анетезии и 1 г - ерез 3 . В луае хирургиекого вмешательтва выокой тепенью рика развития инфекции (операция на толтой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг ерез 8 и 16 поле общей анетезии. Макимальные утоные дозы для в/в введения у больных поеной недотатонотью в завиимоти от тепени тяжети инфекции и знаений КК (мл/мин/1.73 кв.м) и маой тела ≥70 кг: — при легком теении инфекции и КК 41-70 мл/мин - по 250 мг ерез 8 , КК 21-40 мл/мин - по 250 мг ерез 12 , КК 6-20 мл/мин - по 250 мг ерез 12 ; — при инфекции редней тяжети и КК 41-70 мл/мин - по 250 мг ерез 6 , КК 21-40 мл/мин - по 250 мг ерез 8 , КК 6-20 мл/мин - по 250 ерез 12 ; — при тяжелом теении (умеренно увтвительные штаммы, в т.. Pseudomonas aeruginosa) и КК 41-70 мл/мин - по 500 мг ерез 6 , КК 21-40 мл/мин - по.500 мг ерез 8 , КК 6-20 мл/мин - по 500 мг ерез 12 ; — при тяжелом теений инфекции, угрожающей жизни, и КК 41-70 мл/мин - по 750 мг ерез 8 , КК 21-40 мл/мин - по 500 мг ерез 6 , КК 6-20 мл/мин - по 500 мг ерез 12 . Больным КК менее 5 мл/мин назнаают только в луае, ели не позднее ем ерез 48 поле инфузии препарата проводитя гемодиализ. Введение препарата таким пациентам рекомендовано только в тех. луаях, когда польза от его применения превышает потенциальный рик развития удорог. При леении пациентов КК менее 5 мл/мин, находящихя на гемодиализе, ледует ипользовать дозы для пациентов КК 6-20 мл/мин и маой тела менее 70 кг (м. ниже). Препарат вводитя поле еана гемодиализа и затем ерез 12-аовые интервалы момента завершения процедуры, при этом за пациентами необходимо тщательное наблюдение (ообенно при налиии у них заболеваний центральной нервной итемы). В натоящее время нет дотатоных данных по режиму дозирования при предоперационной профилактике пациентов КК менее 70 мл/мин/1.73 кв.м. Ниже приводитя режим дозирования для пациентов при нарушении функции поек и/или маой тела менее 70 кг. а) Макимальная утоная доза 1 г Маа тела  (кг) Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 250 мг каждые 8 По 125 мг каждые 6 По 250 мг каждые 12 По 125 мг каждые 12 50-59                   По 125 мг каждые 6           По 125 мг каждые 6         По 125 мг каждые 8              По 125 мг каждые 12 40-49 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 мг каждые 12 По 125 мг каждые 12 30-39 По 125 мг каждые 8 По 125 мг каждые 8 По 125 каждые 12 По 125 каждые 12 б) Макимальная утоная доза 1.5 г Маа тела (кг)           Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 250 мг каждые 6        По 250 мг каждые 8           По 250 мг каждые 8               По 250 мг каждые 12 50-59 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 По 250 мг каждые 12 40-49 По 250 мг каждые 8 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 мг каждые 12 30-39 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 каждые 8 По 125 каждые 12 в) Макимальная утоная доза 2 г Маа тела (кг)             Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 500 мг каждые 8            По 250 мг каждые 6            По 250 мг каждые 8                 По 250 мг каждые 12 50-59 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 40-49 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 По 250 мг каждые 12 30-39 По 250 мг каждые 8 По 125 мг каждые 6 По 125 каждые 8 По 125 каждые 12 г) Макимальная утоная доза 3 г Маа тела (кг)           Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 750 мг каждые 8          По 500 мг каждые 8         По 500 мг каждые 8                По 500 мг каждые 12 50-59 По 500 мг каждые 6 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 12 40-49 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 30-39 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 каждые 8 По 250 каждые 12 д) Макимальная утоная доза 4 г Маа тела (кг)            Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 1000 мг каждые 8           По 750 мг каждые 8         По 500 мг каждые 8             По 500 мг каждые 12 50-59 По 750 мг каждые 8 По 500 мгкаждые 6 По 500 мг каждые 8 По 500 мг каждые 12 40-49 По 500 мг каждые 6 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 12 30-39 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 каждые 8 По 250 каждые 12 В натоящее время отуттвуют дотатоные данные для того, тобы рекомендовать применение препарата пациентам, находящимя на перитонеальном диализе. Детям маой тела 40 кг и более назнаают те же дозы, то и взролым. Детям тарше 3 меяцев и маой тела менее 40 кг - 15 мг/кг 4 раза/ут; макимальная утоная доза - 2 г. Приготовление ратвора для в/в инфузий Имипенем+цилататин для в/в инфузий нельзя мешивать или добавлять к другим антибиотикам. Для приготовления инфузионного ратвора ипользуютя ледующие ратворители: 0.9% ратвор натрия хлорида, 5% водный ратвор дектрозы, 10% водный ратвор дектрозы, 5% ратвор дектрозы и 0.9% натрия хлорида. В оотношении на 100 мл ратворителя и 500 мг имипенема. Концентрация имипенема в полуенном ратворе отавляет 5 мг/мл. Флаконы вметимотью 20 мл и 30 мл При применении препарата во флаконах вметимотью 20 мл или 30 мл, одержимое флакона предварительно ратворяют в 10 мл подходящего ратворителя. Полуенный ратвор нельзя ипользовать для введения! Ратвор хорошо втряхивают, поле его переноят во флакон или контейнер отавшейя атью ратворителя (90 мл). Общий объем ратворителя отавляет 100 мл. Для полного переноа препарата: во флакон добавляют 20 мл ранее полуенного ратвора, хорошо втряхивают и вновь переноят во флакон или контейнер уже полуенным ратвором. Только поле этого ратвор готов к применению. Побоное дейтвие о тороны нервной итемы: миоклония, пихиекие нарушения, галлюцинации, путанноть ознания, эпилептиекие припадки, паретезии. о тороны моевыделительной итемы: олигурия, анурия, полиурия, отрая поеная недотатоноть (редко). о тороны пищеварительной итемы: тошнота, рвота, диарея, певдомембранозный энтероколит, гепатит (редко). о тороны органов кроветворения и итемы гемотаза: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, базофилия, нижение гемоглобина, удлинение протромбинового времени. Лабораторные показатели: повышение активноти пееноных транаминаз и щелоной фофатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота моевины; прямой положительный тет Кумба. Аллергиекие реакции: кожная ыпь, зуд, крапивница, мультиформная экудативная эритема (в т.. индром тивена-Джонона), ангионевротиекий отек, токиекий эпидермальный некролиз (редко), экфолиативный дерматит (редко), лихорадка, анафилактиекие реакции. Метные реакции: тромбофлебит. Проие: кандидоз, нарушение вкуа. Противопоказания к применению — беременноть; — период лактации; — ранний деткий возрат (до 3 ме); — у детей нарушением функции поек (концентрация ыворотоного креатинина более 2 мг/дл); — повышенная увтвительноть к компонентам препарата, к карбапенемам и другим бета-лактамным антибиотикам. оторожнотью Заболевания ЦН, ЖКТ (в т.. в анамнезе), пожилой возрат. Применение при беременноти и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременноти и в период лактации. Применение при нарушениях функции поек В/в капельно. Приведенные ниже дозы раитаны на мау тела 70 кг и более и КК 70 мл/мин/1.73 кв.м и более. Для больных КК менее 70 мл/мин/1.73 кв.м и/или меньшей маой тела ледует пропорционально уменьшить дозу. редняя терапевтиекая доза для взролых (рает по имипенему) при в/в введении - 1-2 г/ут, разделенная на 3-4 введения; макимальная утоная доза - 4 г или 50 мг/кг в завиимоти от того, какая доза будет меньшей. Больным легкой тепенью тяжети инфекции - по 250 мг 4 раза/ут, редней тепенью - 500 мг 3 раза/ут или 1 г 2 раза/ут, тяжелой тепенью - 500 мг 4 раза/ут, при инфекции, угрожающей жизни больного, - 1 г 3-4 раза/ут. Доза имипенема меньше или равная 500 мг должна вводитья в/в в теение 20-30 мин. Доза выше 500 мг должна вводитья в/в в теение 40-60 мин. Больным у которых во время инфузии появлялаь тошнота, ледует замедлить короть введения препарата. Для профилактики полеоперационных инфекций - 1 г во время вводной анетезии и 1 г - ерез 3 . В луае хирургиекого вмешательтва выокой тепенью рика развития инфекции (операция на толтой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг ерез 8 и 16 поле общей анетезии. Макимальные утоные дозы для в/в введения убольных поеной недотатонотью в завиимоти от тепени тяжети инфекции и знаений КК (мл/мин/1.73 кв.м) и маой тела ≥70 кг: — при легком теении инфекции иКК 41-70 мл/мин - по 250 мг ерез 8 , КК 21-40 мл/мин - по 250 мг ерез 12 ,КК 6-20 мл/мин - по 250 мг ерез 12 ; — при инфекции редней тяжети и КК 41-70 мл/мин - по 250 мг ерез 6 , КК 21-40 мл/мин - по 250 мг ерез 8 , КК 6-20 мл/мин - по 250 ерез 12 ; — при тяжелом теении (умеренно увтвительные штаммы, в т.. Pseudomonas aeruginosa) и КК 41-70 мл/мин - по 500 мг ерез 6 , КК 21-40 мл/мин - по.500 мг ерез 8 , КК 6-20 мл/мин - по 500 мг ерез 12 ; — при тяжелом теений инфекции, угрожающей жизни, и КК 41-70 мл/мин - по 750 мг ерез 8 , КК 21-40 мл/мин - по 500 мг ерез 6 , КК 6-20 мл/мин - по 500 мг ерез 12 . Больным КК менее 5 мл/мин назнаают только в луае, ели не позднее ем ерез 48 поле инфузии препарата проводитя гемодиализ. Введение препарата таким пациентам рекомендовано только в тех. луаях, когда польза от его применения превышает потенциальный рик развития удорог. При леении пациентов КК менее 5 мл/мин, находящихя на гемодиализе, ледует ипользовать дозы для пациентов КК 6-20 мл/мин и маой тела менее 70 кг (м. ниже). Препарат вводитя поле еана гемодиализа и затем ерез 12-аовые интервалы момента завершения процедуры, при этом за пациентами необходимо тщательное наблюдение (ообенно при налиии у них заболеваний центральной нервной итемы). В натоящее время нет дотатоных данных по режиму дозирования при предоперационной профилактике пациентов КК менее 70 мл/мин/1.73 кв.м. Ниже приводитя режим дозирования для пациентов при нарушении функции поек и/или маой тела менее 70 кг. а) Макимальная утоная доза 1 г Маа тела (кг)            Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 250 мг каждые 8             По 125 мг каждые 6      По 250 мгкаждые 12            По 125 мг каждые 12 50-59 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 мг каждые 12 40-49 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 мг каждые 12 По 125 мг каждые 12 30-39 По 125 мг каждые 8 По 125 мгкаждые 8 По 125 каждые 12 По 125 каждые 12 б) Макимальная утоная доза 1.5 г Маа тела (кг)           Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 250 мг каждые 6            По 250 мг каждые 8        По 250 мг каждые 8              По 250 мг каждые 12 50-59 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 По 250 мг каждые 12 40-49 По 250 мг каждые 8 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 мг каждые 12 30-39 По 125 мг каждые 6 По 125 мг каждые 8 По 125 каждые 8 По 125 каждые 12 в) Макимальная утоная доза 2 г Маа тела (кг)            Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 500 мг каждые 8            По 250 мг каждые 6             По 250 мг каждые 8                По 250 мг каждые 12 50-59 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 40-49 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 По 250 мг каждые 12 30-39 По 250 мг каждые 8 По 125 мг каждые 6 По 125 каждые 8 По 125 каждые 12 г) Макимальная утоная доза 3 г Маа тела (кг)             Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 750 мг каждые 8          По 500 мг каждые 8           По 500 мг каждые 8             По 500 мг каждые 12 50-59 По 500 мг каждые 6 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 12 40-49 По 500 мгкаждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 мг каждые 12 30-39 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 8 По 250 каждые 8 По 250 каждые 12 д) Макимальная утоная доза 4 г Маа тела (кг)          Клирен креатинина (мл/мин/1.73 кв.м) ≥71 41-70 21-40 6-20 60-69 По 1000 мг каждые 8        По 750 мг каждые 8        По 500 мг каждые 8             По 500 мг каждые 12 50-59 По 750 мгкаждые 8 По 500 мг каждые 6 По 500 мг каждые 8 По 500 мг каждые 12 40-49 По 500 мг каждые 6 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 мг каждые 12 30-39 По 500 мг каждые 8 По 250 мг каждые 6 По 250 каждые 8 По 250 каждые 12 В натоящее время отуттвуют дотатоные данные для того, тобы рекомендовать применение препарата пациентам, находящимя на перитонеальном диализе. Детям маой тела 40 кг и более назнаают те же дозы, то и взролым. Детям тарше 3 меяцев и маой тела менее 40 кг - 15 мг/кг 4 раза/ут; макимальная утоная доза - 2 г. Применение у детей Детям маой тела 40 кг и более назнаают те же дозы, то и взролым. Детям тарше 3 меяцев и маой тела менее 40 кг - 15 мг/кг 4 раза/ут; макимальная утоная доза - 2 г. Противопоказан: — ранний деткий возрат (до 3 ме); — у детей нарушением функции поек (концентрация ыворотоного креатинина более 2 мг/дл). Применение у пожилых пациентов ледует иметь в виду, то у пожилых пациентов вероятно налиие возратных нарушений функции поек, то может потребовать нижения дозы. Ообые указания Не рекомендуетя для леения менингита. Окрашивает моу в крановатый цвет. Лекартвенная форма для в/в введения не должна ипользоватья для в/м и наоборот. Перед наалом терапии должен быть обран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергиеких реакций на бета-лактамные антибиотики. У лиц, имеющих в анамнезе заболевания желудоно-кишеного тракта (ообенно колит), отмеаетя повышенный рик развития певдомембранозного энтероколита. Терапия противоэпилептиекими лекартвенными редтвами у больных травмами головного мозга или припадками в анамнезе должна продолжатья веь период леения препаратом (во избежание побоных эффектов о тороны ЦН). ледует иметь в виду, то у пожилых пациентов вероятно налиие возратных нарушений функции поек, то может потребовать нижения дозы. Передозировка имптомы: возможно уиление побоных эффектов. Леение имптоматиекое. Имипенем и цилататин подвергаютя гемодиализу. Однако эффективноть данной процедуры при передозировке препарата неизветна. Лекартвенное взаимодейтвие Фармацевтиеки неовметим олью молоной килоты, другими антибактериальными препаратами. При одновременном применении пенициллинами и цефалопоринами возможна перекретная аллергия; проявляет антагонизм по отношению к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалопоринам и монобактамам). Ганцикловир повышает рик развития генерализованных удорог. Лекартвенные редтва, блокирующие канальцевую екрецию, незнаительно увелиивают концентрацию в плазме и Т1/2 имипенема (ели требуютя выокие концентрации имипенема, применять эти лекартвенные редтва одновременно не рекомендуетя). Уловия и роки хранения 3 года. Не ипользовать по итеении рока годноти. Уловия хранения Хранить в ухом, защищенном от вета мете, при температуре не выше 25° . Хранить в недотупном для детей мете.

9 Жестоких Экспериментов В Психологии

Купить 5132 RUR
Card image cap
Фильтр JEBO Внешний 828FJ 1200л/

Внешний фильтр механиекими и био наполнителями, мощноть 1200 л/.

Дракон Своими Руками Из Глины

Купить 5350 RUR
Card image cap
Леггины /н Liza Volkova Леггины /н

Леггины выполнены из мягкого трикотажа. Тип ткани: кулирка лайкрой.

Игра Карты Против Всех Онлайн

Купить 399 RUR
Card image cap
Леггины /н Liza Volkova Леггины /н

Леггины выполнены из утепленного, плотного трикотажа. Тип ткани: футер лайкрой.

Какую Версию Вк Скачать Для Музыки

Купить 442 RUR
Card image cap
Леггины /н Liza Volkova Леггины /н

Леггины выполнены из утепленного, плотного трикотажа. Тип ткани: футер лайкрой.

Печать На Письме Из Хогвартса

Купить 442 RUR
Card image cap
Леггины /н Miata Леггины /н

Леггины облегающего покроя, пояом на резинке.

Как Ребенка Привлечь К Занятиям

Купить 667 RUR
Card image cap
Леггины /н Liza Volkova Леггины /н

Леггины выполнены из мягкого трикотажа. Тип ткани: кулирка лайкрой.

Стим Онлайн В Играх

Купить 352 RUR
Card image cap
Леггины /н Miata Леггины /н

Леггины облегающего покроя, пояом на резинке.

Алиса Бесконечное Лето Картинки

Купить 667 RUR
Card image cap
Леггины /н Liza Volkova Леггины /н

Леггины выполнены из утепленного, плотного трикотажа. Тип ткани: футер лайкрой.

Солдат Вов Фото

Купить 390 RUR
Card image cap
Леггины /н Liza Volkova Леггины /н

Леггины выполнены из утепленного, плотного трикотажа. Тип ткани: футер лайкрой.

Бесплатные Курсы Для Учителей Дистанционные

Купить 390 RUR
Card image cap
Духовные бееды №3 (CD)

Вашему вниманию предлагаетя третий дик духовными беедами протоиерея Алекия Мороза. Духовные бееды г. -Петербург 2007-2008 гг. 1. О Боге 2. Утроение еловека 3. О Таинтвах Церковных 4. Уение о падших духах 5. Духовная жизнь и как на нее натроитя 6. Воздейтвие невидимого мира на еловека 7. Эктраены 8. трати .1 9. трати . 2 10. трати . 3 11. Неврозы духовной токи зрения 12. озавиимоть 13. Алкоголизм 14. Игровая завиимоть 15. Работа в группах 16. Ведение дневника 17. Наркомании .1 18. Наркомании . 2 19. Духовные оновы преодаления наркомании 592 МВ (64 kbrs mono) Общее время звуания: 20 аов.

В Стиме Моды Продаем Мы

Купить 130 RUR